最上段のものが最新版になります。少なくとも一度は最新版の計画書に目を通しておいて下さい。また、説明、同意取得の際は必ず最新版の書式をご利用下さい。
最新版:2024年1月22日 | ダウンロード | |
過去のものはこちら |
●説明文書+同意書
患者さん・患者さん家族用/対照健常人用ダウンロード |
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「研究へのご協力のお願い」説明文書+同意書/同意撤回書 |
説明補助資料「ヒト疾患特異的iPS細胞の作成とそれを用いた疾患解析に関する研究」 |
別紙1 研究者等一覧 |
別紙2 提供元機関(検体採取機関) |
別紙3 提供先機関(利用する者の範囲) |
過去のものはこちら |
●その他共通書類
ダウンロード |
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iPS細胞作成記録書 |
本院での診療費支払免除申請書(院内用) ※様式1、2、作成フローが1つのファイルにあります。 |
他院での診療費支払免除申請書(院外用) |
新来診療申込書 |
疾患iPS細胞匿名化ID申込書 |
再符号化依頼表(再度の匿名化) |